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毛发上皮瘤介绍
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毛发上皮瘤(Trichoepithelioma)又名囊性腺样长皮瘤,多发性良性囊性上皮瘤及多发性毛发上皮瘤可分为单发和多发两型,多发型病例于遗传有关,多为常染色体显性遗传,但单发型者未见家族史。习惯上,囊性咸阳上皮瘤是指多发型的损害,而毛发上皮瘤则可指单发及多发性损害,此种肿瘤起源于多能的基底细胞,并有向毛发分化的趋势。

临床表现:

通常多发病于20岁以前,女性多见,面部最常见,直径在2-5mm之间,少数较大损害可发生于头皮及背部,通常为正常皮色,硬固的丘疹,呈半球形或圆锥形,质地坚实,有时有透明感,有时尚可见毛细血管扩张,偶可形成斑块,极少破溃,肿瘤发生数年内可渐渐长大,但以后停止增长,个别病例小损害可融合成较大结节,甚至如皮肤黑热病之狮面状。

面部损害表现特点为沿鼻唇沟对称分布的多数丘疹,但有些发生在额部,眼睑上唇,颈部也较常见,有是甚至发生在外耳部。儿童期开始发病的客户到青春期仍可出现许多新疹。通常损害无自觉症状,但有时有轻度烧灼感或痒感。

单发型毛发上皮瘤临床表现无特征,因此很难从临床上作出诊断。虽然常在20-30岁发病,但各种年龄均可发生。80%以上客户发生于面部,其他部位包括头皮,颈,背,上臂及大腿也可出现皮损。损害为硬固,正常皮色的肿瘤,直径约为0.5cm,偶见较大者,无自觉症状。

病理变化:

多发型毛发上皮瘤位于真皮内,约1/3的病例于表皮相连,病变境界清楚,周围有结缔组织间质围绕。常不同程度地向毛发结构发育,自原始的毛球样或基底细胞瘤样结构至顿挫性毛囊和角质囊肿不一。典型病变中可见许多角质囊肿与肿瘤岛,前者中心为完全角化的角质。外围有一层扁平的嗜碱性细胞,边缘有时可见呈栅栏状排列的细胞。肿瘤岛是由类似基底细胞瘤的嗜碱性细胞所组成。通常排列为花边样的网状结构或筛状结构,但有时也呈实体状的团块。此时瘤岛的边缘细胞排列呈栅栏状,于基底细胞瘤无何区别。

诊断及鉴别诊断:

本病的多发型在临床上有一定的特点,为多发,对称,正常皮色的小结节或丘疹,好发于面部,开始见于儿童或青年,有家族发病倾向皮疹持续存在无变化,但可慢慢发生新疹。单发型临床无特征,需要作病理检查才能确定。

治疗:

单发者可手术切除,多发者可用激光和电灼,或电凝治疗,但是疗效不好。

目前我院的智能分子疗法采用智能分子疗法去除毛发上皮瘤,温和无副作用,有效去除不留伤口不留疤。